Диагноз нейроэндокринная опухоль (НЭО)
С чего начать?
Прежде всего, необходимо найти врача, к которому Вы обратитесь. Врача со знанием НЭО
Список врачей по городам РФ и РБ
Список врачей консультирующих дистанционно
Юридическая помощь
Врачи, занимающиеся лечением онкологических пациентов, обычно не могут помочь им с правовыми вопросами из-за занятости. Поэтому важно, чтобы пациенты сами разбирались в своих правах
Что делать если не дают направление формы 057-у?
- Как получить специализированную медицинскую помощь? Что делать при отказе
- Как проводится медико-социальная экспертиза, каковы нюансы?
- Больничный лист: определение, порядок выдачи или отказа
Ответы на эти и другие вопросы Вы найдете в справочнике:
Пациенты с нейроэндокринными опухолями и их близкие могут получить дополнительную юридическую поддержку при решении вопросов, связанных с медицинской бюрократией, в закрытом правовом чате в Telegram, на базе сообщества cancerneo (Добавление в чат возможно через администрацию)
Этапы постановки диагноза
Обязательно ознакомьтесь со списком ведущих патоморфологов НЭО. Зачем их знать?
Частота ошибочного диагноза и определения grade (степень злокачественности опухоли) велика. Настоятельно советуем в первую очередь делать пересмотр стёкол/блоков на анализ иммуногистохимического исследования (ИГХ) у патоморфологов со знанием НЭО.
Ведущие патоморфологи по НЭО в России
Бесплатный пересмотр стекл/блоков (В Москве и Санкт-Петербурге у ведущих патоморфологов по нейроэндокринным опухолям, нейроэндокринному раку, пациентам с любого региона России)
Итак. У Вас на руках анализ иммуногистохимического исследования (ИГХ). Вам нужно обратить внимание на значение Ki-67, для определения grade (G) и понимания скорости деления клеток в Вашем конкретно случае
Теперь Вы знаете свой grade, вы почти посвящённый
Стекла/блоки стоит пересмотреть на экспрессию рецепторов к соматостатину (ССР/SSTR). Что это такое?
В зависимости от типа и степени злокачественности нейроэндокринные опухоли различаются по интенсивности экспрессии sstr того или иного типа
Иммуногистохимическое исследование проводится с антителами к sstr 1, 2А, 3 и 5-го типов, основными из которых являются 2-ой и 5-й типы
Для чего определять рецепторы соматостатина?
Определение рецепторов соматостатина необходимо для диагностики НЭО посредством ПЭТкт, в котором используются несколько РФП, меченых галлием 68: 68Ga-DOTA-TATE, 68Ga-DOTA-NOC — это радиофармпрепараты, предназначенные для диагностики нейроэндокринных опухолей НЭО, имеющих соматостатиновые трансмембранные рецепторы. Самым распространенным РФП, который может быть использован при ПЭТ/КТ для визуализации НЭО, является 68Ga-DOTA-TATE экспрессирующих рецепторы подтипов SSTR2a и SSTR2b. Вторым по значимости принято считать 68Ga-DOTA-NOC-подтипа SSTR3 и SSTR5
Диагностику можно пройти в рамках ОМС по форме направления 057-у и платно. Данное обследование проводят, если у вас G1 или G2
Подробно о ПЭТ с Ga68 и городах с данной диагностикой
Что такое клетка нейроэндокринной опухоли? Рецепторы соматостатина? Обо всем этом рассказ в видео мультфильме на нашем Ютуб канале (в работе)
Так как аналог соматостатина играет ключевую роль в лечении диссеминированных высокодифференцированных НЭО, как функционирующих, так и нефункционирующих, необходимо определить профиль данных рецепторов для применения аналогов соматостатина в дальнейшем лечении.
Воздействуя на рецепторы соматостатина, они ингибируют гормональную активность НЭО и оказывают прямой антипролиферативный эффект, увеличивая медиану времени до прогрессирования
Какие анализы сдают пациенты с нейроэндокринными опухолями?
Главным методом диагностики НЭО является лабораторное исследование, так как особенностью этих новообразований является их способность секретировать различные гормоны. Основные маркеры для всех пациентов с нейроэндокринными опухолями:
Хромогранин А — Подробная подготовка к сдаче анализа размещена на сайте Хеликс
Серотонин крови — Подробная подготовка к сдаче анализа размещена на сайте Хеликс
Суточная моча 5-ГИУК — Подробная подготовка к сдаче анализа размещена на сайте Хеликс
Биохимические маркеры с пояснением для нейроэндокринных опухолей
Рекомендации для пациента (При исследовании биохимических маркеров НЭО от медицинского общества по лечению нейроэндокринных опухолей — МОЛНЭО)
Медицинские учреждения (В которых проводятся исследования биохимических маркеров НЭО и сопутствующих осложнений. Список сформирован медицинским обществом по лечению нейроэндокринных опухолей — МОЛНЭО)
Сдача анализов, диагностика, лечение, наблюдение пациентов с нейроэндокринными опухолями основано на Клинических рекомендациях
Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
Классификатор клинических рекомендаций по МКБ-10
Клинические рекомендации НЭО
Рекомендации — NCCN, RUSSCO, ENETs
Разработчики клинических рекомендаций.
Ассоциация онкологов России. Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии»
Российская ассоциация эндокринологов
Руководство NCCN (требуется создание аккаунта)
Рекомендации ENETs
Рекомендации RUSSCO
Хотите знать больше?
Читайте брошюру пациента: Что такое нейроэндокринные опухоли
Брошюра: Питание для пациентов с нейроэндокринными опухолями
Открытый чат Телеграм «ЗОЖ НЭО» для пациентов с нейроэндокринными опухолями с опубликованными подкастами, статьями, брошюрами по теме питания пациентов с НЭО
На сегодня на базе cancerneo действуют 34 чата для пациентов с НЭО
Чаты Телеграм