Твой первый помощник

Диагноз нейроэндокринная опухоль (НЭО). С чего начать?

Прежде всего, необходимо найти врача, к которому Вы обратитесь. Врача со знанием НЭО.

Список врачей консультирующих дистанционно

Юридическая помощь

Врачи занимаются лечением онкологических пациентов, и зачастую не могут помочь им с юридическими вопросами. Важно, чтобы пациенты сами знали свои права.

Что делать если не дают направление формы 057-у?

Как получить специализированную медицинскую помощь? Что делать при отказе.
Как проводится медико-социальная экспертиза, какие нюансы?
Больничный лист: определение, порядок выдачи или отказа.

Ответы на эти и другие вопросы Вы найдете в справочнике:

Справочник онкопациента

Пациенты с нейроэндокринными опухолями и их близкие могут получить дополнительную юридическую поддержку по вопросам медицинской бюрократии в закрытом правовом чате в МАХ, на базе сообщества cancerneo (добавление в чат возможно через администрацию)

Чат МАХ

Этапы постановки диагноза

Обязательно ознакомьтесь со списком ведущих патоморфологов НЭО. Зачем их знать?

Частота ошибочного диагноза и определения grade (степень злокачественности опухоли) велика. Настоятельно советуем в первую очередь делать пересмотр стёкол/блоков на анализ иммуногистохимического исследования (ИГХ) у патоморфологов со знанием НЭО.

Ведущие патоморфологи по НЭО в России

Бесплатный пересмотр стекл/блоков — В Москве и Санкт-Петербурге у ведущих патоморфологов по нейроэндокринным опухолям, нейроэндокринному раку — доступен пациентам из любого региона России.

Итак. У Вас на руках анализ иммуногистохимического исследования (ИГХ). Вам нужно обратить внимание на значение Ki-67, для определения grade (G) и понимания скорости деления клеток вашей опухоли.

1.Классификация и система градации нейроэндокринных неоплазий (NENs) гастроинтестинальных и гепатопанкреатобилиарных органов

*2.Классификация и система градации НЭО легких и тимуса* (WHO2021/2022; Rindi G, 2022)

Теперь Вы знаете свой grade, вы почти посвящённый.

Стекла/блоки стоит пересмотреть на экспрессию рецепторов к соматостатину (ССР/SSTR). Что это такое?

В зависимости от типа и степени злокачественности нейроэндокринные опухоли различаются по интенсивности экспрессии sstr того или иного типа

Иммуногистохимическое исследование проводится с антителами к sstr 1-го, 2А, 3-го и 5-го типов, основными из которых являются 2-ой и 5-й типы.

Для чего определять рецепторы соматостатина?

В зависимости от типа соматостатиновых трансмембранных рецепторов НЭО-пациентам проводят диагностику ПЭТ-КТ с разными радиофармацевтическими препаратами, мечеными галлием 68: 68Ga-DOTA-TATE, 68Ga-DOTA-NOC.

Самым распространенным РФП, который может быть использован при ПЭТ/КТ для визуализации НЭО, является 68Ga-DOTA-TATE экспрессирующих рецепторы подтипов SSTR2a и SSTR2b.

Диагностику можно пройти по ОМС с направлением по форме 057-у, либо платно. Данное обследование проводят, если у вас G1 или G2.

Подробнее о процедуре ПЭТ-КТ с Ga-68; и в каких городах РФ её можно пройти

Что такое клетка нейроэндокринной опухоли? Рецепторы соматостатина? Обо всем этом — в образовательном мультфильме на нашем Ютуб-канале (в работе)

Аналоги соматостатина играют ключевую роль в лечении диссеминированных высокодифференцированных НЭО, как функционирующих, так и нефункционирующих, для их применения необходимо определить профиль рецепторов.

Воздействуя на рецепторы соматостатина, они ингибируют гормональную активность НЭО и оказывают прямой антипролиферативный эффект, увеличивая медиану времени до прогрессирования

Какие анализы сдают пациенты с нейроэндокринными опухолями?

Главный метод диагностики нейроэндокринных опухолей — лабораторные исследования, так как особенностью НЭО является их способность секретировать различные гормоны.

Основные маркеры для всех пациентов с нейроэндокринными опухолями:

Хромогранин А — подробная подготовка к сдаче анализа размещена на сайте Хеликс

Серотонин крови — подробная подготовка к сдаче анализа размещена на сайте Хеликс

Суточная моча 5-ГИУК — подробная подготовка к сдаче анализа размещена на сайте Хеликс

Подробнее о биохимических маркерах нейроэндокринных опухолей

Рекомендации для пациента От медицинского общества по лечению нейроэндокринных опухолей — МОЛНЭО при исследовании биохимических маркеров НЭО и сопутствующих осложнений.

Медицинские учреждения (В которых проводятся исследования биохимических маркеров НЭО и сопутствующих осложнений. Список сформирован специалистами МОЛНЭО).

Все материалы по диагностике, сдаче анализов, лечению и наблюдению пациентов с НЭО основаны на Клинических рекомендациях, одобренных Научно-практическим Советом Минздрава РФ
Классификатор клинических рекомендаций по МКБ-10
Клинические рекомендации НЭО