Группа исследователей из Университета Айовы раскрыла опасения по поводу использования семаглутида, широко назначаемого агониста рецептора GLP-1 при диабете 2 типа и ожирении, у пациентов с нейроэндокринными неоплазиями (НЭН).
Хотя семаглутид доказал свою эффективность в контроле уровня сахара в крови и содействии снижению веса, его воздействие на некоторые редкие типы рака требует осторожности, отмечают исследователи в своей статье в журнале Surgery. Они обнаружили, что семаглутид может стимулировать рост нейроэндокринных раковых заболеваний, которые экспрессируют рецепторы GLP-1, что проливает свет на непредвиденный риск для некоторых пациентов.
Группа под руководством Po Hien Ear, PhD, измерила экспрессию рецепторов GLP-1 и оценила их реакцию на лечение семаглутидом в шести моделях клеток НЭН. Исследователи обнаружили, что три линии клеток с высокой экспрессией рецептора GLP-1 показали значительный рост при воздействии препарата, с увеличением на 19% и 22% в двух моделях клеток. В мышиных моделях семаглутид стимулировал рост опухоли на 72%.
Результаты показывают, что экспрессия рецептора GLP-1 может быть ключевым фактором в определении безопасности семаглутида для пациентов с НЭН.
Семаглутид активирует пути, которые способствуют пролиферации клеток, особенно в опухолях с высоким уровнем рецепторов GLP-1. Это вызывает потенциальные опасения у пациентов с нейроэндокринным раком поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта или у пациентов с генетическими заболеваниями, такими как синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН1), которые предрасполагают людей к НЭН.
«Влияние семаглутида на рост нейроэндокринного рака недостаточно изучено», — говорит доктор Ear. — «Эти результаты указывают на потенциальный риск использования семаглутида у пациентов с НЭН, экспрессирующими рецепторы GLP-1. Исследования более широкого набора нейроэндокринных новообразований были бы важны, поскольку они крайне гетерогенны».
Хотя было показано, что семаглутид снижает риск рака у пациентов с ожирением или диабетом за счет облегчения воспаления, эти исследования включали раковые заболевания, которые не экспрессируют рецепторы GLP-1. Это подчеркивает важность исследований, специфичных для опухолей, поскольку преимущества препарата в одном контексте могут представлять риски в другом. Исследователи предупреждают, что, хотя семаглутид остается ценным инструментом для лечения диабета и ожирения, его использование у пациентов с опухолями, положительными по рецепторам GLP-1, следует тщательно оценить.
Это исследование представляет собой важный шаг в понимании сложной биологии нейроэндокринных опухолей и непреднамеренных эффектов лекарств на редкие виды рака. Будущие исследования будут изучать влияние семаглутида на более широкий спектр моделей нейроэндокринных опухолей, включая трехмерные культуры опухолей, полученные от пациентов.
Основываясь на результатах исследования, доктор Ear и ее коллеги рекомендуют пациентам с нейроэндокринным раком проконсультироваться со своими врачами перед использованием агониста рецептора GLP-1.
Ссылка на источник:
