Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (НЭО ПЖ) — редкие эндокринные опухоли, возникающие из клеток поджелудочной железы и составляющие 1–2 % опухолей поджелудочной железы. Частота возникновения НЭО ПЖ возросла с 0,32 до 0,48 на 100 000 человек в период с 2004 по 2021 год. Среди НЭО ПЖ инсулиномы являются наиболее распространенным типом, характеризующимся избыточной выработкой инсулина, с частотой возникновения 1–4 на миллион человек. В этом обзоре представлен всесторонний анализ инсулином с упором на их эпидемиологию, патофизиологию, клинические проявления, методы диагностики и стратегии лечения. Инсулиномы могут быть спорадическими или связанными с синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 1 (МЭН-1), генетическим заболеванием, вызванным мутациями в гене MEN1. Инсулиномы, связанные с МЭН-1, часто диагностируются раньше и могут представлять собой многоцентровые поражения, тогда как спорадические инсулиномы, как правило, являются одиночными и доброкачественными. Диагностические подходы включают биохимические тесты, такие как 72-часовой тест на голодание, и методы визуализации, такие как КТ, МРТ и сканирование ядерной медицины для локализации опухоли. Хирургическая резекция остается основным методом лечения с высокими показателями успеха для доброкачественных опухолей, хотя новые методы, такие как эндоскопическая ультразвуковая радиочастотная абляция, предлагают многообещающие альтернативы для небольших одиночных опухолей. Медикаментозное лечение, включая лекарства, такие как аналоги диазоксида и соматостатина, имеет решающее значение для контроля симптомов у пациентов, не поддающихся хирургическому вмешательству. Прогноз, как правило, благоприятный при хирургическом вмешательстве, но требуется тщательный мониторинг при злокачественном или метастатическом заболевании. Текущие исследования имеют важное значение для улучшения стратегий лечения и улучшения результатов лечения пациентов.
Ссылка на статью:
