Когнитивные и психиатрические проблемы распространены у онкологических больных, но литература о пациентах с нейроэндокринными опухолями (НЭО) скудна. У части этих пациентов опухоль вырабатывает серотонин, вызывая физические симптомы, известные как карциноидный синдром. Эта периферическая перепродукция серотонина может вызвать центральное истощение его предшественника триптофана, что потенциально приводит к когнитивным и психиатрическим проблемам. Поэтому мы исследовали когнитивные и психиатрические функции у пациентов с перепродукцией серотонина и связь с этой перепродукцией серотонина. Восемьдесят один пациент с метастатической НЭО подвздошной кишки, продуцирующей серотонин, прошел стандартизированную нейропсихологическую и психиатрическую оценку. Были собраны образцы крови и мочи для определения концентрации серотонина, его предшественника триптофана и метаболита (5-ГИУК). Для определения распространенности когнитивных нарушений было применено многомерное нормативное сравнение. Были выполнены отдельные линейные регрессии концентраций серотонина, триптофана и 5-ГИУК на когнитивную функцию, симптомы депрессии и симптомы тревоги, скорректированные по возрасту, полу, образованию и/или продолжительности заболевания. Мы обнаружили 11% распространенность когнитивных нарушений и 20% распространенность психических расстройств. Когнитивная функция не была связана с показателями периферической продукции серотонина. Неожиданно депрессивные симптомы были значительно связаны с более низкими концентрациями серотонина в сыворотке и повышенными концентрациями триптофана в сыворотке. Когнитивные симптомы тревоги также были связаны с повышенными концентрациями триптофана. В заключение следует отметить, что когнитивные или психиатрические проблемы возникают у меньшинства пациентов с НЭО и не могут быть объяснены истощением триптофана после связанной с опухолью продукции серотонина.
Ссылка на статью:
