Нейроэндокринные опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и прямой кишки все чаще выявляются благодаря достижениям в области эндоскопической визуализации. Хотя международные руководства содержат критерии для эндоскопического лечения, некоторые аспекты остаются спорными из-за ограниченного количества высококачественных доказательств. Целью настоящего документа с изложением позиции, разработанного группой экспертов, является прояснение этих нерешенных вопросов и предоставление рекомендаций на основе консенсуса. Основная цель настоящего документа с изложением позиции — критически проанализировать и рассмотреть ключевые противоречия в эндоскопическом лечении гастродуоденально-ректальных НЭО. К ним относятся оптимальный выбор методов эндоскопической резекции, значение резекций R1, патологическая оценка и стратегии наблюдения. Особое внимание уделяется проблемам, связанным с локализацией, включая роль Ki-67 в НЭО желудка 1-го типа, лечение множественных поражений желудка, осуществимость эндоскопической резекции при НЭО желудка 3-го типа и ограничения передовых эндоскопических методов в двенадцатиперстной кишке. Настоящий документ с изложением позиции был разработан с использованием методологии консенсуса группы экспертов. Темы были определены на заседании Консультативного совета ENETS 2024 года и рассмотрены в структурированном обзоре литературы. Доказательства были критически оценены, и были проведены экспертные обсуждения для выявления ключевых моментов. Рассматривая спорные аспекты эндоскопического лечения, этот позиционный документ предоставит практическое руководство по оптимизации принятия решений и улучшению результатов для пациентов с гастродуоденально-ректальными НЭО. Многопрофильная оценка остается решающей для адаптации стратегий лечения на основе характеристик опухоли, факторов пациента и процедурных рисков.
Ссылка на документ:
