Гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли (НЭО) часто метастазируют в печень. Хотя лечебная резекция печени обеспечивает благоприятный прогноз для пациентов с метастазами НЭО в печень с 5-летней выживаемостью 70–80%, рецидив практически неизбежен, в основном в оставшейся печени. В западных странах трансплантация печени проводилась у пациентов с метастазами НЭО в печень с целью полного удаления макро- и микрометастазов НЭО в печень. Однако прогноз был неудовлетворительным, с 5-летней общей выживаемостью и безрецидивной выживаемостью приблизительно 50% и 30% соответственно. В 2007 году были предложены Миланские критерии в качестве показаний к трансплантации печени при метастазах НЭО в печень. Критерии включали: (1) подтвержденную гистологию НЭО G1 или G2; (2) первичная опухоль, дренированная портальной системой, и все внепеченочные заболевания удалены с помощью лечебной резекции перед трансплантацией печени; (3) поражение печени ≤50%; (4) хороший ответ или стабилизация заболевания в течение как минимум 6 месяцев до трансплантации печени; (5) возраст ≤55 лет. Последующий отчет продемонстрировал выдающиеся результаты трансплантации печени при метастазах НЭО в печени в пределах Миланских критериев с 5-летней общей выживаемостью и частотой рецидивов 97 и 13% соответственно. В Японии трансплантация печени от живого донора при нейроэндокринных метастазах печени была выполнена спорадически только у 16 пациентов к 2021 году; однако не было достигнуто консенсуса относительно показаний или периоперационного ведения трансплантации печени от живого донора. В данной статье представлены результаты лечения 16 пациентов, перенесших трансплантацию печени от живого донора в Японии, а также представлен обзор литературы с целью уточнения оптимальных показаний и периоперационного ведения трансплантации печени от живого донора при метастазах НЭО в печени в эпоху новых мультимодальных методов лечения.
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) - сообщество пациентов
в структуре Всероссийского общества редких (орфанных) заболеваний (ВООЗ)
