Введение
Нейроэндокринные неоплазии (НЭН) молочной железы представляют собой гетерогенную группу опухолей и составляют менее 1% всех НЭН. В 5-м издании классификации опухолей молочной железы ВОЗ в 2019 году было введено более строгое определение НЭН молочной железы, включая нейроэндокринные опухоли (НЭО) (G1, G2) и нейроэндокринные карциномы (НЭК) (мелкоклеточная карцинома, крупноклеточная нейроэндокринная карцинома). Хотя диагностические критерии и лечение НЭН молочной железы все еще имеют некоторые нерешенные вопросы.
Цель
Мы стремимся обсудить диагностику, ход лечения, существующие проблемы и будущее направление развития НЭН молочной железы.
Методы
Мы предоставляем всесторонний обзор и оценку диагностических критериев, патологических особенностей, использования иммуногистохимических маркеров, молекулярных характеристик, патогенеза, клинического значения, вариантов лечения НЭН молочной железы.
Результаты
(1) Согласно новому определению, «чистые» НЭН молочной железы встречаются крайне редко. (2) НЭН молочной железы классифицируются в соответствии с Ноттингемской системой классификации. Критерии классификации, используемые в других системах для НЭН, такие как митотический индекс, индекс пролиферации ki67 и некроз, не применялись к НЭН молочной железы. (3) ВОЗ пока не признала существование НЭО G3 четко. (4) Экспрессия маркеров НЭ может отличаться при НЭН молочной железы. (5) Лечение НЭН молочной железы по-прежнему основано на IBCs-NST и не имеет никаких отличий от инвазивной карциномы с признаками НЭ. (6) Прогноз НЭН молочной железы остается неясным, в то время как прогноз для НЭК молочной железы значительно хуже, чем для инвазивной карциномы молочной железы без особых признаков (IBCs-NST), что было подтверждено.
Заключение
Строгое соблюдение критериев является ключом к правильной диагностике НЭН молочной железы с исключением метастазов из других мест. Необходимы дальнейшие исследования для определения тканевого происхождения НЭН молочной железы и понимания патогенеза. Все еще необходимы усилия для установления единых диагностических критериев и уникального консенсуса по диагностике и лечению НЭН молочной железы.
