Введение
Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (НЭО ЖКТ) — это медленно растущие опухоли с потенциалом злокачественности, которые возникают из нейроэндокринных клеток. Поэтому ранняя диагностика и лечение НЭО ЖКТ необходимы для предотвращения метастазирования. Широкое использование колоноскопии, которая позволяет на ранней стадии выявлять нейроэндокринные опухоли прямой кишки, достаточно малые для эндоскопического лечения, привело к увеличению частоты эндоскопической резекции нейроэндокринных опухолей прямой кишки. Однако, является ли долгосрочный прогноз эндоскопически резецированных нейроэндокринных опухолей прямой кишки благоприятным, пока не определено. Целью данного исследования было оценить, влияют ли эндоскопически резецированные нейроэндокринные опухоли прямой кишки на долгосрочный прогноз пациентов.
Методы
Мы ретроспективно рассмотрели истории болезни 163 пациентов с нейроэндокринными опухолями прямой кишки, которые прошли эндоскопическую резекцию в 11 больницах Японии в период с 1999 по 2012 год. Первичный анализ был сосредоточен на 47 пациентах с 51 нейроэндокринной опухолью прямой кишки, которые наблюдались ≥ 10 лет. Вторичный анализ был сосредоточен на пациентах, которые наблюдались менее 10 лет.
Результаты
Средний период наблюдения пациентов, включенных в первичный анализ, составил 12,3 года (диапазон: 10–19,1 года). Средний размер поражения составил 5 мм (диапазон: 2–12). Три поражения были вылечены с помощью обычной эндоскопической резекции слизистой оболочки. Двадцать девять поражений были вылечены с помощью модифицированной эндоскопической резекции слизистой оболочки. Девятнадцать поражений были вылечены с помощью эндоскопической подслизистой диссекции. Частота резекции R1 и частота лимфоваскулярной инвазии составила 15,7% и 25,5% соответственно. Частота излечивающей резекции и частота неизлечивающей резекции составили 66,7% и 33,3% соответственно. Двум пациентам с поражениями, которые лечили неизлечивающей резекцией, была проведена радикальная операция. Ни у одного из 47 пациентов не наблюдалось рецидива поражения в течение 10-летнего периода наблюдения. Двое пациентов, чьи поражения лечились излечивающей резекцией, умерли от других заболеваний.
Выводы
Смерти, связанной с нейроэндокринными опухолями прямой кишки, не наблюдалось среди пациентов, прошедших по крайней мере 10 лет наблюдения после эндоскопической резекции.
Ссылка на статью:
