Резюме 19-го ежегодного заседания Многоцентровой группы по изучению карциномы Меркеля (MMIG).
Мероприятие состоялось 7 марта 2025г. По ссылке представлены выжимки из выступлений (обратите внимание: были рассмотрены новые потенциальные виды терапии). Видео мероприятия, как обещают, может быть доступно по запросу.
Материалы доступны по ссылке:
Ответ иммунотерапии у иммуносупрессированных пациентов с карциномой Меркеля: анализ 183 пациентов.
Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с раком и эффективна примерно у 60% пациентов с прогрессирующей карциномой Меркеля (КМ). Однако ее эффективность у пациентов с ослабленной иммунной системой (пациенты с иммунодефицитом) изучена меньше. Иммуносупрессия может возникнуть из-за таких состояний, как трансплантация органов, ВИЧ/СПИД и аутоиммунные заболевания.
В этом исследовании сравнивались результаты иммунотерапии у 147 пациентов с КМ со здоровой иммунной системой и 36 пациентов с иммунодефицитом. Хотя у пациентов с иммунодефицитом был более высокий риск ухудшения их рака, иммунотерапия все еще была эффективна для них — 50% ответили в течение шести месяцев по сравнению с 62% пациентов со здоровой иммунной системой. Однако ответ варьировался в зависимости от иммунодефицита, который у них был. У пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом были плохие результаты, только 20% ответили, а у 80% рак ухудшился в течение двух лет. В целом, у пациентов с иммуносупрессией также было больше побочных эффектов (52%) от иммунотерапии, чем у пациентов со здоровой иммунной системой (37%).
Эти результаты показывают, что, хотя иммунотерапия может не работать так же хорошо для пациентов с КМ с иммуносупрессией, она все равно может быть полезной и, вероятно, остается лучшим вариантом лечения для многих. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему пациенты с определенными состояниями не реагируют на иммунотерапию, и как улучшить результаты для этих пациентов.
Ссылка на статью:
Адъювантная однофракционная лучевая терапия резецированного первичного участка опухоли и регионарного заболевания на стадии IIIA приводит к высокому локорегиональному контролю при карциноме Меркеля в ретроспективном исследовании, проведенном в одном учреждении.
Лучевая терапия часто используется для лечения карциномы Меркеля (КМ) после операции, чтобы снизить вероятность рецидива рака. Это называется адъювантной лучевой терапией. Обычно лучевая терапия назначается в малых дозах (2 Гр или Гр) в течение 25–30 сеансов, что в общей сложности составляет 50–60 Гр.
В этом исследовании изучалось, может ли дача всего одной большей дозы радиации (8 Гр) работать так же хорошо, как и стандартное длительное лечение. Исследователи изучили 11 пациентов, которые получили 8 Гр в общей сложности на 18 участках опухоли. В среднем пациенты наблюдались в течение одного года. За это время КМ не возвращалась около исходных участков опухоли, которые подвергались лучевой терапии, примерно в 90% случаев. Рак также не возвращался ни в один из лимфатических узлов, обработанных лучевой терапией. Однако у двух пациентов КМ распространилась на другие места, которые не подвергались лучевой терапии.
Важно, что ни у одного из пациентов не возникло серьезных побочных эффектов от однократной дозы лучевой терапии. Напротив, стандартная радиация может вызывать значительные побочные эффекты и обычно требует от пациентов посещения лечебного центра пять дней в неделю в течение пяти-шести недель. Эти ранние результаты показывают, что одна более высокая доза радиации может быть более безопасным и столь же эффективным вариантом для некоторых пациентов. Однако для подтверждения этого необходимы более масштабные исследования в нескольких онкологических центрах.
Ссылка на статью:
