Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой сложные виды рака, которые могут возникать в различных органах, включая яичники. Хотя первичные НЭО яичников встречаются редко, их различение от метастазов нейроэндокринных опухолей в яичники стало серьезной проблемой как для врачей, так и для исследователей. Недавнее исследование, опубликованное в журнале The Journal of Pathology: Clinical Research лауреатом премии NETRF Pilot Award Хансом Хофландом, MD, PhD Медицинского центра Эразмус в Нидерландах, дает ценную информацию о клинико-патологических и эпигенетических различиях между этими двумя типами опухолей. Это исследование имеет решающее значение для повышения точности диагностики и обеспечения надлежащих стратегий лечения пациенток с НЭО яичников.
Основные выводы исследования
В исследовании приняли участие 88 пациенток с диагнозом НЭО яичников в период с 1991 по 2023 год. Из них 71 случай был идентифицирован как нейроэндокринные метастазы яичников, что означает, что опухоли распространились из другого места, а 17 случаев были классифицированы как первичные НЭО яичников, что означает, что опухоль возникла в яичнике. Анализируя клинические данные, иммуногистохимические маркеры и паттерны метилирования ДНК, исследователи обнаружили несколько отличительных особенностей:
- Латерализация имеет значение: первичные НЭО яичников были обнаружены исключительно на одном яичнике (односторонние), тогда как нейроэндокринные метастазы яичников часто присутствовали в обоих яичниках (двусторонние в 78% случаев).
- Роль тератом: более половины первичных НЭО яичников (53%) были связаны с тератомами — часто доброкачественными опухолями, содержащими различные типы тканей, — в то время как не было обнаружено нейроэндокринных метастазов яичников с тератоматозными компонентами. Если нейроэндокринная опухоль обнаружена в тератоме, то весьма вероятно, что это первичная опухоль яичников.
- Молекулярное сходство с НЭО средней кишки: первичные НЭО яичников, не связанные с тератомами, имеют схожие молекулярные профили и генетические маркеры с НЭО средней кишки, что позволяет предположить, что некоторые из этих опухолей на самом деле могут быть необнаруженными метастазами, а не истинными первичными опухолями яичников.
- Выживаемость и прогрессирование заболевания: пациентки с первичной НЭО яичников, как правило, имели более длительную общую выживаемость по сравнению с пациентками с нейроэндокринными метастазами яичников, что подчеркивает важность правильного определения типа опухоли для оптимального планирования лечения.
Почему это важно для пациенток
Результаты этого исследования особенно актуальны для пациенток с НЭО яичников, поскольку точный диагноз может существенно повлиять на решения о лечении. Если опухоль является первичной НЭО яичников, хирургическое удаление яичника может быть излечивающим. Однако если это метастаз из другого места, может потребоваться более агрессивный и системный подход, включая дальнейшую визуализацию и целевую терапию.
Более того, это исследование подтверждает важность тщательных исследований визуализации, чтобы гарантировать, что НЭО средней кишки не будут пропущены. Это может привести к более эффективным долгосрочным стратегиям мониторинга и лечения для пациенток с диагнозом НЭО яичника.
Будущее исследований НЭО яичников
Это исследование подчеркивает необходимость постоянного изучения молекулярных характеристик нейроэндокринных опухолей. Достижения в области профилирования метилирования ДНК и иммуногистохимии предоставляют новые инструменты для дифференциации первичных и метастатических НЭО, в конечном итоге помогая врачам принимать более обоснованные решения о лечении.
Доктор Хофланд говорит: «НЭО яичника могут возникать в тератоме яичника, которая представляет собой опухоль, состоящую из очень разных тканей. Благодаря молекулярному анализу опухолей яичников это исследование показало, что когда НЭО яичника не обнаруживается в тератоме, это, скорее всего, метастаз первичной НЭО тонкого кишечника. Это имеет важные последствия для стадирования и лечения этих опухолей. Кроме того, это открывает новые исследовательские вопросы о том, почему эти подтипы НЭО преимущественно метастазируют в яичники».
В NETRF мы по-прежнему привержены поддержке новаторских исследований, которые улучшают жизнь пациентов с НЭО. Мы призываем пациентов, лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг оставаться информированными и выступаем за комплексные диагностические подходы при диагностике НЭО яичников.
Ссылка на источник:
