Препарат рамуцирумаб включен в практические рекомендации RUSSCO для лечения нейроэндокринных карцином желудка
Стандартной химиотерапии второй линии для нейроэндокринной карциномы (НЭК) желудочно-кишечного тракта не установлено. Целью данного исследования было определить, является ли рамуцирумаб кандидатом на лечение в этой ситуации. Мы ретроспективно собрали данные пациентов с нейроэндокринной карциномой желудка и колоректальной нейроэндокринной карциномой, получавших химиотерапию второй линии после химиотерапии на основе платины. Патологоанатомический диагноз нейроэндокринной карциномы был подтвержден централизованно в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения 2019 года. Мы сравнили клинические результаты между химиотерапией второй или более поздней линии в группе рамуцирумаба и химиотерапией второй линии в группе без рамуцирумаба. Было обследовано сто пациентов, у которых нейроэндокринная карцинома была диагностирована централизованным патологоанатомическим исследованием. Группы рамуцирумаба и без рамуцирумаба включали 44 (рак желудка/колоректальный рак, 34/10) и 56 (37/19) пациентов, соответственно. В группе рамуцирумаба 68% пациентов получили рамуцирумаб в качестве химиотерапии второй линии. Рамуцирумаб чаще всего комбинировали с еженедельным паклитакселом при нейроэндокринной карциноме желудка и FOLFIRI при колоректальной нейроэндокринной карциноме. Группа рамуцирумаба показала лучшие тенденции в общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования, чем группа без рамуцирумаба, с медианой 9,0 против 5,6 месяцев и 4,3 против 1,8 месяцев, соответственно (коэффициенты риска [HR]: 0,75 [95% ДИ: 0,45–1,28] и 0,45 [0,27–0,75]). Эффективность была более выражена при нейроэндокринной карциноме желудка (PFS HR: 0,32, OS HR: 0,56) по сравнению с колоректальной нейроэндокринной карциномой (PFS HR: 0,82, OS HR: 1,47). Частота объективных ответов была значительно выше в группе рамуцирумаба (44%), чем в группе без рамуцирумаба (6%), при этом заметно более высокие ответы наблюдались у пациентов, получавших паклитаксел плюс рамуцирумаб (62%). Данное исследование показало, что химиотерапия, включающая рамуцирумаб, особенно паклитаксел плюс рамуцирумаб, при нейроэндокринной карциноме желудка, представляется перспективной и требует дальнейшего изучения.
Ссылка на статью:
