Оптимизация лучевой терапии при карциноме Меркеля: оценка прогностических факторов и результатов лечения
Карцинома Меркеля (КМ) — редкий, но агрессивный тип рака кожи. Обычно лечение начинается с хирургического вмешательства и лучевой терапии (ЛТ), но оптимальный способ применения ЛТ до сих пор неясен. В данном исследовании были обследованы 32 пациента с КМ, которым проводилась ЛТ, чтобы лучше понять, какие факторы лечения могут способствовать улучшению результатов.
Средний возраст пациентов в данном исследовании составлял около 80 лет, и они наблюдались чуть более двух лет после ЛТ. Многие пациенты прошли как хирургическое вмешательство, так и ЛТ (23 пациента). У 94% пациентов КМ удалось контролировать в зоне, где она возникла, через два года. Однако у многих пациентов наблюдались рецидивы за пределами зоны ЛТ (около 40%). 74% были живы через два года после ЛТ.
Исследование показало, что среди пациентов, прошедших анализ, более крупные опухоли (более 5 см) было сложнее эффективно лечить лучевой терапией. Результаты лечения, как правило, были хуже у пациентов мужского пола, у тех, кому не проводилась операция одновременно с лучевой терапией, у тех, у кого было плохое общее состояние здоровья, или у тех, кому была проведена лучевая терапия на меньшую область. Примечательно, что конкретный тип или доза облучения, по-видимому, не оказывали существенного влияния на результаты. Однако важно учитывать, что врачи могли выбирать разные планы лечения, исходя из других проблем со здоровьем каждого пациента, что могло повлиять на результаты.
В заключение следует отметить, что лучевая терапия эффективна при контроле карциномы Меркеля в первичном очаге, однако рак часто распространяется за его пределы. Использование более обширной зоны лучевой терапии и сочетание лучевой терапии с хирургическим вмешательством могут помочь пациентам добиться лучших результатов, хотя необходимо провести аналогичные исследования с большим количеством пациентов.
Ссылка на источник:
Дизайн и обоснование исследования II фазы PANDORA: химиоиммунотерапия в первой линии при распространенной карциноме Меркеля
Карцинома Меркеля (КМ) — редкая и агрессивная форма рака кожи, которая часто распространяется или рецидивирует после лечения. Пациентам с распространенной КМ назначают иммунотерапию, которая стимулирует иммунную систему к борьбе с раком. Однако многие пациенты плохо реагируют на одну только иммунотерапию, поэтому исследователи ищут более эффективные комбинации методов лечения.
Исследование PANDORA — это новое исследование, целью которого является проверка эффективности сочетания иммунотерапии с химиотерапией. Эта комбинация помогла пациентам прожить дольше при некоторых других видах рака, таких как рак легкого и желчных путей. Основываясь на этих исследованиях, исследователи изучают, может ли аналогичная комбинация быть эффективной при лечении карциномы Меркеля.
Исследование проводится в нескольких онкологических центрах и включает 35 пациентов с распространенной КМ. Пациенты будут получать пембролизумаб (препарат для иммунотерапии) вместе с цисплатином или карбоплатином плюс этопозид (химиотерапевтические препараты).
Цель исследования — оценить эффективность лечения. Другие цели включают отслеживание продолжительности жизни пациентов, продолжительности контроля над раком и влияния лечения на качество жизни. Исследование также будет направлено на выявление иммунных и генетических маркеров, которые могут предсказать эффективность лечения. Объединяя два проверенных метода лечения, исследование PANDORA может привести к лучшим результатам у пациентов с распространенной карциномой Меркеля или раскрыть информацию о биологии лечения этого заболевания.
Ссылка на источник:
Ученые используют рыбу данио-рерио (zebrafish) для изучения развития клеток Меркеля
Сенсорные клетки помогают нашему организму воспринимать, например, прикосновения, и эти клетки часто имеют определённую форму, которая помогает им выполнять свою функцию. Клетки Меркеля — это тип сенсорных клеток кожи, которые помогают нам ощущать нежные прикосновения. Они имеют особую форму с крошечными выступающими частями, похожими на пальцы.
Ранее было неизвестно, как клетки Меркеля приобретают свою особую форму. В данном исследовании исследователи изучили развитие кожи у данио-рерио и обнаружили, что дендритные клетки Меркеля (дкм) способствуют формированию зрелых клеток Меркеля. Эти дкм появляются волнообразно по мере роста или заживления кожи и могут перемещаться и делиться, как и другие клетки кожи.
Затем дкм превращаются в полноценные клетки Меркеля, изменяя свою форму и структуру внутреннего скелета. Исследование также показало, что при отсутствии сигнального белка эктодисплазина А форма клеток Меркеля в определённых участках кожи меняется. дкм также были обнаружены при изучении развития человека, и в будущих исследованиях будет проведено сравнение сходства дкм у данио-рерио и человека.
Короче говоря, в этом исследовании была обнаружена промежуточная клетка, участвующая в формировании зрелых клеток Меркеля, а также обнаружен важный сигнал, контролирующий формирование окончательной формы клеток Меркеля. Подобные исследования могут помочь нам понять, как распространяется карцинома Меркеля и как её остановить.
Ссылка на источник:
