Предыстория
Нейроэндокринная карцинома поджелудочной железы (НЭК ПЖ) — редкое и агрессивное злокачественное заболевание. У пациентов с метастатической НЭК ПЖ ответ на химиотерапию первой линии остаётся неблагоприятным, медиана общей выживаемости составляет менее одного года. Более того, отсутствуют стандартные варианты лечения после прогрессирования заболевания, что представляет собой значительную неудовлетворенную клиническую потребность.
Клинический случай
Представляем описание клинического случая пациентки с диагнозом метастатической НЭК ПЖ, у которой наблюдались боли в верхней части живота, Ki67 = 80%, комбинированный положительный балл (CPS) 0 и эффективная репарация несоответствий (pMMR). После прогрессирования после химиотерапии пациентке была проведена комбинированная иммунотерапия, включающая многофокусную, многодозовую и многотипную лучевую терапию в сочетании с терапией PD-1 с постоянным приемом пробиотиков. Визуализирующее исследование показало полное исчезновение опухоли, и у пациентки сохранялся статус «отсутствие признаков заболевания» (NED) более семи лет.
Заключение
Этот случай демонстрирует, что многофокусная, многодозовая и многотипная лучевая терапия позволяет более эффективно выявлять гетерогенные опухолевые антигены, а комбинированная терапия иммунотерапией и пробиотиками позволяет добиться устойчивого иммунного ответа.
Ссылка на источник:
