Феохромоцитомы и вненадпочечниковые параганглиомы — редкие нейроэндокринные опухоли, обычно характеризующиеся избыточной секрецией адреналина и/или норадреналина. Опухоли, секретирующие дофамин, встречаются еще реже и преимущественно являются вненадпочечниковыми, при этом описано лишь несколько солидных «дофамином» надпочечников. Насколько нам известно, мы представляем первый случай гигантской псевдокистозной опухоли правого надпочечника с автономной секрецией дофамина, случайно обнаруженной при компьютерной томографии. Опухоль была успешно удалена с помощью задней ретроперитонеоскопической адреналэктомии с использованием 3 троакаров, послеоперационный период прошел без осложнений. У пациентки, которой ранее был ошибочно поставлен диагноз первичной гипертензии и синусовой тахикардии, после операции наблюдалось полное исчезновение сердечно-сосудистых симптомов, и он прекратил прием антигипертензивных препаратов и бета-блокаторов. Послеоперационная нормализация уровня дофамина подтвердила, что опухоль является источником избыточной секреции. Этот случай подчеркивает потенциальную возможность развития вторичной гипертензии и тахикардии, вызванных дофамином, и акцентирует внимание на важности включения анализа уровня дофамина в рутинное гормональное обследование надпочечниковых образований, особенно если они большие или сопровождаются гипертензией и/или тахикардией.
Ссылка на статью:
