Полная версия статьи доступна по запросу
Цель обзора
Трансплантация печени является важнейшим методом лечения пациентов с неоперабельными нейроэндокринными опухолями (НЭО). Трансплантация печени от живого донора особенно полезна для таких пациентов, поскольку решает проблемы нехватки органов и длительного ожидания, связанные с трансплантацией печени от умершего донора. В этом обзоре описываются клинические данные из оригинальных исследований и отчетов о случаях, а также современное состояние трансплантации печени от живого донора при НЭО. Мы провели обзор литературы, опубликованной за последнее десятилетие. В этом обзоре также обобщены доступные протоколы включения пациентов в исследование для трансплантации печени от живого донора.
Результаты
Мы проанализировали 19 оригинальных исследований, девять ретроспективных когортных исследований и десять отчетов о случаях/серий случаев, чтобы изучить сообщаемые критерии включения и результаты трансплантации печени от живого донора по показанию НЭО; в одном исследовании сообщалось о мультиорганной трансплантации. Для отбора пациентов преимущественно использовались такие протоколы, как Миланские критерии и критерии UNOS. В этих исследованиях показатели выживаемости достигали 94,7% через один год, 88% через три года, 80% через пять лет и 50% через десять лет после трансплантации печени от живого донора. Периоперационные режимы и дополнительные методы лечения включали резекцию, ТАХЭ и аналоги соматостатина с ингибиторами mTOR или без них в некоторых случаях. Наконец, мы обнаружили отсутствие продолжающихся проспективных исследований для подтверждения результатов ретроспективных исследований.
Заключение
Правильный отбор реципиента и опытная многопрофильная команда могут существенно повлиять на результаты после трансплантации печени от живого донора при нейроэндокринных опухолях. Для послеоперационного периода следует разработать индивидуальный план лечения, основанный на биологии и агрессивности опухоли.
Ссылка на статью:
